Rechtsprechung
LSG Sachsen-Anhalt, 22.04.2021 - L 6 KR 91/18 |
Volltextveröffentlichungen (5)
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§ 109 Abs 4 S 3 SGB 5, § 301 Abs 2 S 1 SGB 5, § 17b KHG, § 7 Abs 1 S 1 Nr 1 KHEntgG, § 9 Abs 1 S 1 Nr 1 KHEntgG
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - Grundkrankheit Multiple Sklerose - Spastik als Symptom - Hauptdiagnose nach Nr D002f DKR 2012 - keine Behandlung der Grunderkrankung - rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - Grundkrankheit Multiple Sklerose - Spastik als Symptom - Hauptdiagnose nach Nr D002f DKR 2012 - keine Behandlung der Grunderkrankung
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Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - Grundkrankheit Multiple Sklerose - Spastik als Symptom - Hauptdiagnose nach Nr D002f DKR 2012 - keine Behandlung der Grunderkrankung
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- datenbank.nwb.de (Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Halle, 12.06.2018 - S 17 KR 448/13
- LSG Sachsen-Anhalt, 22.04.2021 - L 6 KR 91/18
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (1)
- BSG, 05.07.2016 - B 1 KR 40/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Erteilung einer plausiblen Schlussrechnung an …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 22.04.2021 - L 6 KR 91/18
Dabei bleibt aufrecht erhalten, dass ggf. das Symptom die Eingangsvoraussetzung der hauptsächlichen Veranlassung des Krankenhausaufenthaltes notwendig erfüllen muss (dazu allgemein bei der Abgrenzung mehrerer in Frage kommender Diagnosen BSG, Urt. v. 5.7.16 - B 1 KR 40/15 R - Juris, Rn. 14 - 17).
- LSG Sachsen, 29.06.2022 - L 1 KR 329/21 Für die Frage, ob das Symptom oder die zugrunde liegende Erkrankung als Hauptdiagnose zu kodieren ist, kommt es nicht darauf an, ob die Behandlung der Grunderkrankung Gegenstand medizinisch-wissenschaftlich fundierter Therapieansätze ist (entgegen LSG Sachsen-Anhalt, Urteil vom 22.04.2021 - L 6 KR 91/18 - juris Rn. 31 f.).
Der Rechtsauffassung des LSG Sachsen-Anhalt in seinem Urteil vom 22.04.2021 ( L 6 KR 91/18 - juris Rn. 31 f.), wonach die Kodierung der Grundkrankheit Multiple Sklerose als Hauptdiagnose gegenüber einer Spastik als Symptom dann ausscheidet, wenn eine denkbare Beeinflussung auch der Grundkrankheit nicht Gegenstand wissenschaftlich fundierter Therapie ist, vermag der Senat nicht zu folgen.